Кардиология и кардиохирургия на сайте www.kardio.ru
Информация для пациентов и их родственников Информация для профессионалов Отделение Сердечной хирургии и вспомогательного кровообращения Перейти на главную страницу Написать нам письмо Распечатать страницу
www.kardio.ru > Журнал "Здоровое сердце" > журнал "№1" > текущая тема

журнал

Здоровое сердце

№ 1` 2004

№ 2` 2004

Архив журнала

Вестник НИИТиИО

Форум

Гостевая книга

Заболевания сердца, ограничения и нагрузки

Известный хирург, ученый, писатель Николай Михайлович Амосов (1913-2003) в свое время много сделал для популяризации знаний об устройстве человеческого организма, его функционировании и неполадках.
Почему мы вспомнили об этом? Дело в том, что его публикации так же, как и старые песни, шлягеры прошлых лет (вспомним "Темную ночь", "Подмосковные вечера" и т.п.), пройдя конкурентный отбор за многие годы, остались в памяти народной как то, что обычно называют классикой в любом жанре человеческой деятельности.
Его центральная мысль о том, что забота о собственном здоровье есть личное дело каждого, и вся медицина со всеми ее фантастическими возможностями ничто, если на выздоровление не подключается воля лечащегося, с годами не устарела, а только еще больше окрепла в сознании и врачей, и пациентов, но, к сожалению, далеко не у всех. Очень многие не понимают - чтобы быть здоровым "...нужны собственные усилия - постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем..." (здесь и далее цитаты из трудов Николая Михайловича).
Думается, что организм человека сродни дому. Если в доме подметают, убирают, своевременно делают ремонт, в общем, ухаживают, то и жизнь в этом доме течет нормально. Если же наоборот, то в результате - в доме паутина, а в организме - болячки. Но, тем не менее, "...Человек настолько совершенен, что вернуть здоровье можно почти с любой точки его упадка. Только необходимые для этого усилия возрастают по мере старости и углубления болезней...". Как утверждал Н.М.Амосов, - человек должен жить в режиме ограничений и нагрузок, минусы от которых обычно очевидны: именно сейчас лень напрячься, именно сейчас хочется чего-нибудь вкусненького.


Схема клетки при разной уровне тренированности
Увеличить









Плюсы в смысле не заболеть, к сожалению, отдаленны и не кажутся сейчас реальными, и чем человек моложе, тем ему это менее очевидно. Н.М.Амосов на страницах многих своих книг и статей стремился обосновать метод ограничений и нагрузок.

"... Человек прочен. Беды у него от детренированности "рабочих" функций и перетренировки "регуляторов" вследствие условий социальной жизни, вступивших в противоречие с биологией. Современная цивилизация предлагает человеку для здоровой и долгой жизни гораздо больше возможностей, чем ограничений. Нужно уметь ими пользоваться: отвергать излишки пищи и тепла, восполнять недостатки физических нагрузок и гасить чрезмерные психические раздражители. В этом и есть суть метода ограничений и нагрузок. Детали не важны.

Что можно получить взамен? Спасение от болезней? Да, и это. Продление жизни? Проблематично, но возможно. Но главное - это власть над собой. Управляя телесными желаниями, направленными к еде, теплу и лени, можно научиться управлять мышлением: ..."покой и воля". Разве этого мало?..."
Наш журнал о здоровье. "Зачем же говорить о болезнях?" - скажет читатель. "Но если бы их не было - болезней, кто бы вообще думал о здоровье? Поэтому приходится идти от противного - показывать, от чего возникают болезни, чтобы наметить пути, как от них спастись. Нет, не только лекарствами, но и активностью".
Вопросы болезней и здоровья приходится разбирать на разных уровнях: биохимия в клетках, физиология в органах и целом организме. Начнем с клеток, с молекулярного уровня. На молекулярную биологию с надеждой смотрит вся медицина.

Деятельность клетки сводится к многочисленным химическим реакциям, каждая протекает под действием своего белка - фермента. Белки синтезируются, "печатаются", в рибосомах по мат рицам - образцам, представленным РНК, которые сами получаются копированием одного гена с ДНК. Говорят: "Один ген - один белок". Таким образом, в генах содержится набор моделей для всех видов белков - ферментов клетки, а кроме того, масса специальных генов - "инструкций", которые включают и останавливают синтез тех или иных белков в зависимости от деятельности клетки.

Биохимики установили интересный факт: все живые белки распадаются на простые молекулы с постоянной скоростью. Величина ее определяется как "период полураспада" по образцам радиоактивных изотопов. Для белков сердечной мышцы он равен примерно 30 дням - это значит, что из 200 г белка через 30 дней останется только 100 г, еще через 30 дней - 100/2 = 50 и т.д., если за это время не синтезируются новые молекулы.
Важно уяснить два типа процессов, протекающих в клетке и в органе, состоящем из многих клеток.
Первый - тренировка. Если внешний раздражитель сильный, он заставляет работать все молекулы "рабочих" элементов с максимальным напряжением, от них идет максимальный "запрос на синтез" в ДНК-рибосомы, и они так же максимально синтезируют новый белок. "Старый" белок при этом продолжает распадаться с постоянной скоростью. При большой нагрузке синтез обгоняет распад, и масса белка возрастает, возрастает и мощность функции.

Медики говорят: "Гипертрофия". Самый простой пример - тренировка спортсмена: чем больше нагрузка, тем больше мышечная масса и тяжелее поднимаемый груз.
Второй процесс - детренированность. Предположим, что внешний раздражитель резко ослабляется, функция падает, и уменьшается "запрос на синтез" новых молекул. В то же время наработанная при большой функции масса белка продолжает распадаться с прежней скоростью. Распад обгоняет синтез, суммарная масса белка уменьшается (атрофия). Спортсмен бросил тренироваться, мышцы у него растаяли, и он уже не может поднять даже половину того груза, который поднимал ранее.

Эти механизмы тренировки и детренированности белковых рабочих структур универсальны для всех клеток - мышечных, нервных или железистых для всех их функций.

Клетка живет по своим программам, заданным в ее генах. Она очень напоминает современный большой завод, управляемый хорошим компьютером с гибкими программами, обеспечивающими выполнение планов при любых трудностях. Если условия среды становятся для клетки неблагоприятными, то функции ее постепенно ослабляются, и наконец замирает сама жизнь.

В чем выражается здоровье клетки? Это выполнение программ жизни: питание, рост, специфические функции, размножение. "Уровень здоровья" - это интенсивность проявлений жизни в нормальных условиях среды, которая определяется тренированностью структур клетки. Есть и другое определение: "Количество здоровья - это пределы изменений внешних условий, в которых еще продолжается жизнь". "Количество здоровья" можно выразить в понятии "резервные мощности". Например, при движении по ровной дороге с нормальной скоростью от мотора автомобиля требуется 15 лошадиных сил, а максимальная его мощность - 75 лошадиных сил. Значит, есть пятикратный резерв мощности, который можно использовать для движения в гору или по плохой дороге... То же самое в клетке или органе (см схему).

По идее клетка не должна бы "болеть", пока она имеет нормальное снабжение энергетическими и строительными материалами, пока периодически получает извне раздражители, дающие ей хорошую тренировку, и пока ее органы управления - ДНК - в порядке. В самом деле, все структуры клетки обновляются, новые "детали" делаются по программам, заложенным в ДНК - в генах. Даже если было плохо и клетка "заболела", то создай ей нормальные условия, и спустя некоторое время она обновит свои структуры и должна выздороветь, если только гены в порядке. Специалисты по молекулярной генетике говорят, что гены повреждаются редко. Подумайте, как это хорошо!

И тем не менее болезней полно, и все они первично проявляются в клетках.

Какую клетку сложного организма мы считаем больной? Ту, которая не выдает достаточной функции в ответ на нормальное раздражение, поступающее от систем организма, которая не выполняет свои программы деления, ту, химия которой нарушена, и она выдает продукты неполного обмена, вредные для других клеток.

В общем, с позиций целого организма его клетка больна, если она не справляется с требуемыми от нее функциями - осуществлять движение, выделять гормоны, продуцировать нервные импульсы. Чтобы не залезать в дебри сложной науки, перечислимлишь возможные причины патологии клетки.

Детренированность. Если клетка периодически не получала больших нагрузок, она детренируется и на нормальный раздражитель дает пониженную функцию (см. схему). Если раздражитель превышает предел достигнутой тренированности, клетка вступает в патологический режим - химические реакции идут не до конца, и в клетке накапливаются их продукты. Их условно можно назвать "помехи".

Плохое снабжение: в крови недостаточно энергетических или строительных материалов - молекул глюкозы, жирных кислот, аминокислот, витаминов, микроэлементов, кислорода, усваиваемых соответствующими органами из внешней среды.

Иногда это бывает, когда между кровью и клеткой возникает барьер из межклеточных структур - продуктов соединительной ткани - или нарушается циркуляция крови по капиллярам (так называемая микроциркуляция).

Встречается и "отравление" клеток микробными токсинами или другими ядовитыми веществами, которые тормозят действие ферментов. Также может действовать накопление конечных продуктов обмена клетки, если они не удаляются из-за нарушения кровообращения ("шлаки").

Наконец, возможны прямые повреждения генов - от радиации, отравлений, внедрения новых участков ДНК, привнесенных вирусами или в результате мутаций. Это самая тяжелая патология, так как нарушаются чертежи, по которым изготовляются ферменты. Правда, клетка имеет возможность сама "ремонтировать" двойную спираль ДНК, если поражена одна ее нить, но только в процессе ее деления.

Клетки могут "болеть от любой из перечисленных причин, и для разных болезней человека разные причины становятся важнейшими".

Таким образом, если вникнуть в сказанное, напрашивается вывод: человек практически вечен! По крайней мере, природа создала к этому предпосылки. Постоянно распадается белок всех органов? Ну и что! Так же постоянно он ресинтезируется по генетическим программам. Похоже, для этого достаточно только принимать пищу нужного состава, не допускать детренированности любых мышц и иметь здоровую психику. Ну, как минимум. Но как достичь этого? Что нужно для этого делать? Именно - делать! Уже по этой малой толике информации "из Н.М. Амосова" понятно, что нужно именно что-то ДЕЛАТЬ!

С учетом неблагоприятной кардиологической обстановки наш журнал берется за помощь в обу- чении своих читателей правильным действиям. Не секрет, если речь идет о вождении автомобиля, то к услугам водителей и автошколы и масса литературы по правилам движения и по устройству автомобиля. Но вот целенаправленных средств обучения вождению своего организма по лабиринтам жизни с минимальными потерями для здоровья просто ничтожно мало. А самая ценная информация о том, как человек исцеляется в режиме "Помоги себе сам", из кабинетов врачей уходит вместе с пациентом. Да и куда он об этом сообщит? У "сердечни- ков", наконец, появился журнал, на страницах которого можно не только послушать целителей, но и включить коллективный разум для помощи товарищам по несчастью, а значит и СЕБЕ! Ждем ваших писем с рассказами о Вашем самоисцелении.

по работам Н.М. Амосова


в начало страницы

 

Rambler's Top100