|
Одним из направлений научной и практической деятельности отделения является внедрение
новейших медицинских технологий в области электрокардистимуляции, клинической электрофизиологии и
интервенционной аритмологии.
Мы сотрудничаем с лучшими отечественными и зарубежными фирмами - производителями высоко
технологического медицинского оборудования в области электрокардиостимуляции,
кардиовертеров-дефибрилляторов, кардиомониторирования и технического обеспечения:
Компания "Элестим - кардио"
Корпорация "MST"(GUIDANT, OSYPKA)
Корпорация "BOSTI" (MEDTRONIK)
Компания "JOHNSON & JOHNOSON
В этом разделе Вы найдете ответы по разделу клинической электрофизиологии, интервенционной и
хирургической аритмологии.
Как работает Ваше сердце
СЕРДЦЕ - это уникальный мышечный орган, расположенный в
середине грудной клетки. Cердце перекачивает кровь по всему
организму, насыщая клетки кислородом и питательными
веществами. Мышечная
перегородка делит сердце продольно на левую и правую
половины. Клапаны разделяют каждую половину на две камеры:
верхнюю (предсердие) и нижнюю (желудочек)
Сокращаясь, сердечная мышца проталкивает кровь сначала
через предсердия, а затем через желудочки. В легких кровь
насыщается кислородом и через легочные вены поступает в левое
предсердие, потом в левый желудочек и из него через аорту и
ответвляющиеся от нее артериальные сосуды разносится
по всему телу.
Отдав кислород, кровь собирается в полые вены, а через них - в
правое предсердие и правый желудочек. Оттуда через легочную
артерию кровь попадает в легкие, где вновь обогащается
кислородом. Основным показателем работы сердца является то
количество крови, которое оно должно перекачивать
за 1 мин. Обычно для взрослого человека это не менее 5.0 л.(300 л. в
час, 7200 л. в сутки.). Сердце сокращается более 100000 раз в день,
перегоняя кровь по 20000 км. вен и артерий, составляющих
кровеносную систему человека.
Когда взрослый человек
находится в состоянии покоя,
сердце совершает от 60 до 80
сокращений в минуту. При
физической нагрузке, в момент
стресса или возбуждения частота
сокращений сердца может
возрастать до 200 ударов в минуту.
Проводящая система сердца
Выполнение Вашим сердцем
функций по сбору и перекачиванию
крови зависит от ритма движения
крошечных импульсов, поступающих
из верхней камеры сердца в
нижнюю. Эти импульсы
распространяются по проводящей
системе сердца, которая задает
необходимую частоту,
равномерность и синхронность
сокращений предсердий и
желудочков в соответствии с
потребностями организма.
Естественный водитель ритма,
называемый синусовым узлом или
узлом Кис-Фляка, располагается в
верхней части правого
предсердия. Это анатомическое образование,
которое контролирует и
регулирует сердечный ритм в
соответствие с активностью
организма, временем суток и
многими другими факторами,
влияющими на человека.
В естественном водителе ритма
сердца возникают электрические
импульсы, которые проходят через
предсердия, заставляя их
сокращаться, к
атриовентрикулярному (т.е.
предсердно-желудочковому) узлу,
расположенному на границе
предсердий и желудочков. Затем
возбуждение по проводящим
тканям распространяется в
желудочках, вызывая их
сокращение. После этого сердце
отдыхает до следующего импульса,
с которого начинается новый цикл.
Затем возбуждение по проводящим
тканям распространяется в
желудочках, вызывая их
сокращение. После этого сердце
отдыхает до следующего импульса,
с которого начинается новый цикл.
Правильность работы сердца, его
ритм, можно проверить, положив
руку на сердце или измеряя Ваш
пульс.
Проблема нарушений сердечного ритма остаются постоянно актуальной – и сколько бы ни
было работ, посвященных этой теме, исчерпать ее невозможно. Нарушения сердечного
ритма повседневно встречаются во врачебной практике, спектр сердечных аритмий в
этиологическом, клиническом, диагностическом, прогностическом плане чрезвычайно широк.
Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека и в этих случаях они имеют
вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни.
И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из наиболее частых и значимых
осложнений совершенно разных заболеваний. Аритмии нередко определяют прогноз для труда
и жизни. Нарушения сердечного ритма, даже если они не очень серьезно нарушают гемодинамику,
могут переноситься больными довольно тяжело и менять весь стиль их жизни.
Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях
сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других
метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.
Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается
отчасти или в основном метаболическими нарушениями. Перечисленные выше факторы влияют на
основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов,
обусловливают электрическую неоднородность миокарда, что и приводит к аритмии.
В отдельных случаях аритмии обусловливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы.
Выраженность аритмического синдрома может не соответствовать тяжести основного
заболевания сердца. Аритмии диагностируются главным образом по ЭКГ.
Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим
признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование
(внутрисердечная или внутрипищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей
системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях. Лечение аритмий
всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические
мероприятия.
|
|
